炭酸 水素 ナトリウム 胃 カメラ
医薬品情報 総称名 プロナーゼ 一般名 製剤名 プロナーゼ製剤 薬効分類名 胃内粘液溶解除去剤 薬効分類番号 7990 KEGG DRUG D03457 商品一覧 JAPIC 添付文書(PDF) この情報は KEGG データベースにより提供されています。 日米の医薬品添付文書は こちら から検索することができます。 添付文書情報 2018年12月 改訂 (第7版) 禁忌 効能・効果及び用法・用量 使用上の注意 薬物動態 臨床成績 薬効薬理 理化学的知見 取扱い上の注意 包装 主要文献 商品情報 組成・性状 販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分 プロナーゼMS PRONASE MS 科研製薬 7990002B2036 128. 7円/ 処方箋医薬品 次の患者には投与しないこと 胃内出血のある患者[粘液の除去に伴い、出血が悪化するおそれがある。] 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 効能効果 胃内視鏡検査における胃内粘液の溶解除去 用法用量 検査15〜30分前に、プロナーゼとして20, 000単位を炭酸水素ナトリウム1gとともに約50〜80mLの水に溶かし、経口投与する。 慎重投与 胃内出血の疑いのある患者[粘液の除去に伴い、患部より出血するおそれがある。] 血液凝固異常のある患者[in vitroでフィブリン溶解作用が認められていることから、血液凝固系に影響を与えるおそれがある。] 重篤な肝障害、腎障害のある患者[重篤な肝障害、腎障害のある患者では、血液凝固能の異常がみられるおそれがある。] 重要な基本的注意 本剤の投与により、胃の潰瘍部、ポリープ等の病変から出血があらわれることがあるので、胃内出血のある患者には投与しないこと。また、胃内出血の疑いのある患者には十分注意すること。 副作用 副作用発現状況の概要 総症例4, 207例中、副作用(臨床検査値異常を含む)が認められたのは9例(0. 21%)15件で、その主なものは胃出血2件(0. 05%)等であった。(効能追加承認時及び再審査結果時) 重大な副作用及び副作用用語 重大な副作用 ショック、アナフィラキシー ショック、アナフィラキシー(呼吸困難、全身潮紅、浮腫等)(いずれも頻度不明*)があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。 *:自発報告等により認められている副作用のため頻度不明。 その他の副作用 0.
経鼻内視鏡検査の流れ | 川田クリニック
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くすりのしおり | 患者向けわかりやすい情報
トップ No. 4971 学術特集 特集-学術 (1)上部消化管内視鏡の前処置・薬剤投与の基本と工夫,検査に伴う偶発症への対応[特集:内視鏡検査の前処置と薬剤投与] スムーズな内視鏡検査のためには前処置が重要であり,適切な前処置なくして,精度の高い内視鏡検査は行えない 内視鏡検査前の咽頭や鼻腔の局所麻酔には,麻酔効果が十分に得られるようにリドカインを使用するが,過度な量の使用はリドカイン中毒を起こすため,注意が必要である 鎮静薬の使用時には,適応の有無を検討し,患者の背景を考慮した上で,鎮静薬の選択や使用量を決定し,検査時や検査後の偶発症の早期発見に努める 内視鏡検査の偶発症は一定の確率で起こるため,偶発症を早期に発見し,迅速に対応できる体制の構築が重要である 1. 経口上部消化管内視鏡検査における前処置・薬剤投与 経口上部消化管内視鏡検査は経鼻内視鏡検査と比較して,患者がより強い苦痛を伴う検査である。そのため,患者の感じる苦痛を減らすことによって,安全に,かつ円滑に検査を進めることができ,結果として精度の高い内視鏡観察へとつながる。まずは前処置に入る前に,内服歴,既往歴,薬剤アレルギー歴などの確認が必要である。前処置・薬剤投与は,粘液除去薬内服→咽頭局所麻酔→鎮静薬・鎮痛薬/鎮痙薬投与の順で進められる。その手順に沿って要点を解説する。 1 粘液除去薬内服 通常の上部内視鏡検査は病変の拾い上げと質的診断が主な検査目的であるため,正確な観察を行うことが重要である。そのためには,胃粘膜に付着した唾液や粘液,内服して付着した薬剤を除去する必要がある。特にHelicobacter pylori感染があると胃内の粘液は多くなる。 現在,わが国で広く行われている前処置は蛋白分解酵素であるプロナーゼを用いた粘液の溶解除去法である 1) 。プロナーゼはその効果を発揮するための至適pH(7~10)と至適温度(40℃程度)があり,酸性条件下では不安定であるため,炭酸水素ナトリウムを同時に投与することが望まれる。当院では,ジメチコン(バルギン ® 消泡内用液2%)40mLを蒸留水400mLで稀釈して作成したジメチコン水40mLにプロナーゼ ® MS1包(0. 5g)と炭酸水素ナトリウム1包(1g)を加えたものを経口上部消化管内視鏡検査の約10分前に服用してもらっている。 また,唾液や粘液を除去することで,胃の観察だけでなく,咽頭や食道の観察も容易になる。プロナーゼ水を作成した後に常温で保存するとプロナーゼ活性が1時間で約5%低下し,約24時間で半減してしまうため,室温での長時間の放置は避ける。 プレミアム会員向けコンテンツです(期間限定で無料会員も閲覧可) →ログインした状態で続きを読む 掲載号を購入する この記事をスクラップする 関連書籍 関連求人情報 関連物件情報
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