血管 迷走 神経 反射 恥ずかしい
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彼の名誉の為にも声を大にして言いますが、 この体質の方は、 たとえムキムキの格闘家だって 倒れる時は、倒れます。 そう。 まさに生理的反応なのです。 今回のことはマツコにとって、 とても教訓になりました。 彼のように倒れてしまう原因を、 誤解したままの患者さんも多いと思います。 今まで、 マツコが講師を担当している採血セミナーでは、 血管迷走神経反射性失神の 「対処法」を中心にお話していましたが… 血管迷走神経反射性失神に対する 「正しい説明の大切さ」を 今後の講義内容に入れようと思います。 今回は、たまたま 一度壁に寄りかかりながら、ゆっくりと倒れたため、 大きな問題にはなりませんでしたが… これがストレートに後頭部から倒れ、 何か硬いものに頭をぶつけたら… 最悪のケースでは、亡くなってしまうことだってあり得ます。 医療者側の説明不足が、 患者さんの間違った認識につながり、 その方を危険にさらしてしまう…。 もちろん、 どの医療機関でも説明をしているとは思いますが、 やはり「患者さんに伝わっているかどうか」が大切! 私たち、 医療者にとって「あたりまえのこと」でも、 患者さんにとっては「?? ?」のことがいっぱいです。 患者さんのちょっとした言動を見逃さず、 「認識にズレ」がないかを確認する! できるだけわかりやすく、 次の危険を回避できるよう、 丁寧に説明していきたいですね。 医療者と患者さんに間には、 「常識のズレ」がたくさんある……。 そんな、大切だけど忘れがちなことを あらためて再認識した出来事でした。 マツコ
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Vol.0058 採血・注射時の失神にご注意！|「思わずうなずく看護のはなし」OL看護師マツコのナースブログ | マツコブログ | スーパーナース
採血によって気分不快になることがあります。原因・症状・対応について解説します。 原因 痛みや処置に対するストレスによって迷走神経が刺激され、血管が拡張します(迷走神経反射)。その結果、血液循環量が低下し、気分不快として症状が出現します。 その他の症状 血圧低下・冷汗・徐脈・顔面蒼白などです。 対応方法 1)迷走神経反射について、実施前に説明しておく 2)呼吸状態や表情から緊張の有無を観察する 3)過度の緊張がある場合は臥床して実施することを検討する 4)迷走神経反射が出現したら、横になってもらい、頭を低くして下肢を挙上するか、患者さんの楽な姿勢をとってもらう 5)迷走神経反射以外の原因が考えられる場合には、緊急コールで対応する 絶対にやってはいけないこと 「人を呼んでくるので、待っていてください」と言って 患者さんのそばを離れてはいけません。 意識消失により転倒・転落する危険性があります。 (『ナース専科マガジン2014年5月号』より改変利用) 【採血のまとめ記事】 * 採血|コツ、手順・方法、採血後の注意点(内出血、しびれ等)
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市から無料の健康診断が受けられるという手紙が届いたので、早速病院へ。 血液検査などの簡単な検査を終えて、結果は後日。 今回の診断で、一つ分かったことが。 僕は過去に採血の際、二度、気を失ったことがあります。 二度とも座った状態での採血。 その旨を今回の健康診断でも看護師さんに伝えたところ、 『血管性迷走神経反射ですね。』と言われました。 要は緊張などからくる血圧の上下で気絶するらしいです。 看護師さんから『注射が怖いんですね』と言われ、かなり恥ずかしかった。 僕みたいに血管性迷走神経反射の人間は、とにかく横になることが大事らしいです。横になって採決すれば何も問題なし。
?」 受付の女性の声が聞こえました。 すぐに受付の方に目を向けると 真っ白な顔をした彼が、 ゆっくりと倒れていきました…。 え……ええええええ~~~!? すぐに先生と駆け寄り、声を掛けました。 一瞬意識がなかったのですが、 徐々に意識は回復。 呼吸も問題ありません。 受け答えも弱々しいながらにも、 しっかりしています。 まさかの 「血管迷走神経反射性失神」でした…。 すぐに下肢を先生が拳上してくれたので、 マツコはライン準備をしました。 病棟勤務を離れて1年ちょっと。 久々に患者さんの急変に当たり、 これまた久々にマツコの ナースアドレナリンが 大放出しました!! できるだけ、穏やかに過ごしたい! 平和主義のNsですが、 看護師の血が騒ぐと言いますか。 このアドレナリン放出、嫌いじゃないです。 たま~には、出さないと看護師の感や腕が 鈍ってしまいますよね。 (きっと、共感できるナースさんは多いはず…!?) しかし、 今回のようなインフルエンザワクチンでの 血管迷走神経反射性失神は、マツコも初体験でした。 だって、27G。0. 5㏄の皮下注射です。 本人は打つ時も、 その直後も普通だったのです。 しかし、後々落ち着いてお話を聞くと、 彼は以前、採血で倒れたことがあり、 それ以後、かかりつけのクリニックでは 必ずベッドで横になって採血をしてもらっていたそうです。 ただ、彼の中のその「倒れる」という現象に対する 認識が少し違っていました。 「体調が悪い時に、血を抜かれるから貧血で倒れてしまう。」 と解釈していたのです。 そのため、今回は、 「体調も悪くなく、少量の注射を入れるだけだから、倒れない。」 と思い、 私たちにも、何も伝えなかったそうです。 確かに、一般の人からすれば、 「倒れる=貧血」 だと思うでしょう。 しかし、採血時など 針を刺されたことによって起こる失神は 血を抜く抜かないや、貧血は関係ありません。 みなさんもご存じのように、 血管迷走神経反射性失神とは、 針の穿刺によるストレスや痛み、排泄時などの刺激が、 迷走神経を介して脳幹血管運動中枢を刺激し、 心拍数の低下や、血管拡張による血圧低下などをきたす、 「生理的」反応です。 (参考:日本救急医学会 医学用語解説集) ですから、失神を起こす方が 身体的・精神的に他の人に比べて 弱いわけではありません。 点滴を受けながら、倒れた彼は 「恥ずかしいなあ…。 もう、ひ弱キャラが定着してしまいます」 とおっしゃっていましたが、 決してそんなことない!
